Apotheken
WAS IST MEDIZINISCHES CANNABIS?
Medizinisches Cannabis ist eine Arzneimitteltherapie, die auf den Inhaltsstoffen der Hanfpflanze basiert. Die Wirkstoffe von medizinischem Cannabis sind Cannabinoide, von denen bisher über 100 identifiziert wurden. Die beiden wichtigsten sind THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol). Medizinisches Cannabis ist in Deutschland seit März 2017 legal und kann auf Rezept verschrieben werden. Es gibt jedoch strenge Vorschriften, wer zur Verschreibung von medizinischem Cannabis berechtigt ist und in welchen Fällen eine Verordnung zulässig ist.
INDIKATIONEN FÜR MEDIZINISCHES CANNABIS
Medizinisches Cannabis kommt bei einer Vielzahl von Erkrankungen zum Einsatz, insbesondere wenn herkömmliche Therapien nicht ausreichen. Es kann unter anderem zur Linderung chronischer Schmerzen, etwa bei Krebs oder neuropathischen Schmerzen, zur Behandlung von Spastiken bei Multipler Sklerose sowie zur Minderung von Übelkeit und Erbrechen infolge einer Chemotherapie beitragen. Auch bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, Schlafstörungen und bestimmten Angststörungen kann medizinisches Cannabis eine unterstützende Wirkung zeigen. Verschiedene klinische Studien und Übersichtsarbeiten belegen die Wirksamkeit insbesondere von THC- und CBD-haltigen Präparaten in diesen
Anwendungsbereichen.
UND WIE WIRKT MEDIZINAL- CANNABIS EIGENTLICH?
Medizinisches Cannabis entfaltet seine Wirkung über das Endocannabinoid-System (ECS) des menschlichen Körpers – ein komplexes Netzwerk aus Rezeptoren und Botenstoffen, das grundlegende Körperfunktionen wie Schmerzempfinden, Stimmung, Schlaf, Appetit, Entzündungsreaktionen und das Immunsystem reguliert. Die beiden wichtigsten Wirkstoffe in Cannabis sind THC (Tetrahydrocannabinol) und CBD (Cannabidiol), die auf unterschiedliche Weise mit dem ECS interagieren. THC bindet primär an sogenannte CB1-Rezeptoren im zentralen Nervensystem. Dadurch kommt es zur Ausschüttung von Neurotransmittern wie Dopamin, was zu einem Gefühl von Entspannung und Euphorie führen kann. Gleichzeitig besitzt THC schmerzlindernde, appetitanregende und antiemetische (gegen Übelkeit wirkende) Eigenschaften. In höheren Dosen kann THC jedoch auch unerwünschte Nebenwirkungen wie Angstzustände, Paranoia oder Beeinträchtigungen des Kurzzeitgedächtnisses verursachen. CBD hingegen bindet kaum an CB1-Rezeptoren und wirkt nicht psychoaktiv. Stattdessen beeinflusst es andere Rezeptorsysteme wie den Serotonin-Rezeptor 5-HT1A oder den Vanilloid-Rezeptor TRPV1. Dadurch kann es entzündungshemmend, angstlösend, krampfmindernd und beruhigend wirken – ohne berauschende Effekte. Zahlreiche Studien belegen, dass medizinisches Cannabis bei verschiedenen Erkrankungen wirksam sein kann, insbesondere wenn herkömmliche Behandlungsformen nicht ausreichen.
WIE WIRD MEDIZINISCHES CANNABIS VERABREICHT
MEDIZINISCHES CANNABIS KANN AUF VERSCHIEDENE ARTEN VERABREICHT WERDEN:
VERDAMPFEN
Diese Methoden ermöglichen eine schnelle Wirkung und eine präzise Dosierung. Allerdings können sie auch zu Atemwegsirritationen führen.
ÖLE ODER TINKTUREN
Diese Methode wird oral eingenommen und ermöglicht eine präzise Dosierung. Die Wirkung setzt allerdings verzögert ein.
KAPSELN
Kapseln ermöglichen eine präzise Dosierung und eine einfache Anwendung. Allerdings kann die Wirkung ebenfalls verzögert eintreten.
TRANSDERMALE PFLASTER
Diese Methode ermöglicht eine konstante Freisetzung von Cannabis-Wirkstoffen über einen längeren Zeitraum.
SUPPOSITORIEN
Diese Methode wird rektal angewendet und ermöglicht eine schnelle Wirkung.
Es ist wichtig zu betonen, dass die Wahl der Verabreichungsmethode von verschiedenen Faktoren abhängt, wie z.B. der Art der Erkrankung und den individuellen Bedürfnissen des Patienten.
NEBENWIRKUNGEN
Wie bei jeder Arzneimitteltherapie können auch bei der Behandlung mit medizinischem Cannabis Nebenwirkungen auftreten. Häufige Nebenwirkungen sind vor allem Müdigkeit, Schwindelgefühl sowie Veränderungen des Blutdrucks und des Herzrhythmus. Des Weiteren kann die Einnahme von Medizinal-Cannabis Veränderungen der kognitiven Fähigkeiten – wie z. B. Gedächtnisprobleme oder Konzentrationsstörungen – und psychische Effekte wie Angst, Paranoia oder Halluzinationen hervorrufen. Beim Auftreten von Nebenwirkungen sollte in jedem Fall ärztlicher Rat eingeholt werden.
QUELLEN ↓
Für die Auswirkungen von THC auf chronische Schmerzen bei Patienten mit Multipler Sklerose: Berman, J. S., Symonds, C., Birch, R. (2004). Efficacy of two cannabis based medicinal extracts for relief of central neuropathic pain from brachial plexus avulsion: results of a randomised controlled trial. Pain, 112(3), 299-306. Zajicek JP, Ball S, Wright D, et al. Effect of dronabinol on progression in progressive multiple sclerosis (CUPID): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2013;12(9):857-865. doi:10.1016/S1474-4422(13)70159-5 https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1352458518800067 Für die Auswirkungen von THC auf neuropathische Schmerzen: Abrams, D. I., Jay, C. A., Shade, S. B. (2007). Cannabis in painful HIV-associated sensory neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. Neurology, 68(7), 515-521. Lynch ME, Campbell FCannabinoids for treatment of chronic non-cancer pain; a systematic review of randomized trials. Br J Clin Pharmacol. 2011;72(5):735-744. doi:10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6953829/ Für die Auswirkungen von CBD auf Epilepsie: Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L. (2018). Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011-2020Devinsky O, Patel AD, Thiele EA, et al. Randomized, dose-ranging safety trial of cannabidiol in Dravet syndrome. Neurology. 2018;90(14):e1204-e1211. doi:10.1212/WNL.0000000000005254 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1611618 Für die Auswirkungen von CBD auf Angstzustände: Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics. 2015;12(4):825-836. doi:10.1007/s13311-015-0387-1 https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2763564 Studie zur Wirkung von THC und CBD auf Schmerzen bei Krebspatienten: Johnson JR, Burnell-Nugent M, Lossignol D, et al. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. J Pain Symptom Manage. 2010;39(2):167-179. doi:10.1016/j.jpainsymman.2009.06.008 Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, et al. Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2015;313(24):2456–2473. doi:10.1001/jama.2015.6358 • Rog DJ, Nurmikko TJ, Young CA. Oromucosal Δ9-tetrahydrocannabinol/cannabidiol for neuropathic pain associated with multiple sclerosis: an uncontrolled, open-label, 2-year extension trial. Clin Ther. 2007;29(9):2068-2079. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.09.013 Koppel BS, Brust JC, Fife T, et al. Systematic review: Efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014;82(17):1556–1563. doi:10.1212/WNL.0000000000000363 Smith LA, Azariah F, Lavender VT, Stoner NS, Bettiol S. Cannabinoids for nausea and vomiting in adults with cancer receiving chemotherapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 11. Art. No.: CD009464. doi: 10.1002/14651858.CD009464.pub2 Greer GR, Grob CS, Halberstadt AL. PTSD Symptom Reports of Patients Evaluated for the New Mexico Medical Cannabis Program. J Psychoactive Drugs. 2014;46(1):73-77. doi: 10.1080/02791072.2013.873843 Devinsky O, Marsh E, Friedman D, et al. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol. 2016;15(3):270-278. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00379-8
FAQ
HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN
